发布时间：2017-01-03 12:50 文章来源：中国中医药项目网 点击次数：
中医药外用制剂冶疗烧伤烫伤
烧伤 烫伤无论是在现实生活 生产工作中都是可能随时发生的，随着工业 化工 激光 放射线及现代工业化生产的迅猛发展，生活节奏的加快，烧伤 烫伤的防治工作愈来愈受到社会高度重视。然而 目前我国基层医院对于烧伤烫伤的治疗还没有真正的完全从外科中分离出来，形成一个独立系统的烧伤专科。普通医务人員就承担了烧伤烫伤的救治工作，由于普通医生在处理烧伤的同时缺少或没有掌握系统的理论和规范的操作知识，更不能做出正确的临床判断和辩证论治，往往会错过最佳治疗的时机，最终给烧伤患者造成无法祢补的疤痕或残疾。
所以本人在28年的基层临床工作对各种烧伤 烫伤病人的救治过程中:总结各种民间验方并结合现代医学理论，形成了一整套中药内服 中药乳剂外敷相结合的辨证施治的治疗方案愿与同仁分享。
烧伤在祖国传统中医学中把它列入‘水火tang伤的范畴，根据临床症状和烧伤情况的整体发展过程，中医把它分为:火毒攻心型 热盛伤阴型和阴阳两虚型 等类型。以便于在治疗过程中合理辨证施治，为烧伤的前期治疗把握好时机。
一， 临床分类
1:轻度烧伤 总面积在10%以内的浅工‖度烧伤或tang伤。
2:中度烧伤 总面积在11%一30%的深‖度烧伤或Ⅲ度烧伤面积在10%以下的烧伤。
3:重度烧伤 总面积在31%一50%以上的烧伤Ⅲ度面积在11%一20%以上，并伴有严重的休克或化学中毒和呼吸道烧伤的患者。
二， 根据烧伤患者的整体救治过程中的各个时期的不同变化而分为3个阶段。
1， 休克期:烧伤初期由于烧伤:
面积和程度不同，大量的血浆样液体外渗形成大量水疱，或导致血溶量不足及电解质紊乱再加之疼痛而很容易引起休克。
2 ，感染期:烧伤创面如果没有及时给予合理的处理而形成细菌感染，如最常見的金葡菌和绿脓杆菌的感染，此期中医列为热盛伤阴型。
3 ，修复期:烧伤创面的修复，除与烧伤面积和深度有关外也与创面是否感染也有很大关系。浅I度烧伤和深||烧伤本人采周中药制剂外敷治疗可不留任何疤痕，此型属阴阳两虚型。
三， 中医辩证分型及临床整体治疗
1，火毒攻心型:烧伤病人在初期均为脱水期，患者会出现口渴 烦燥 大便秘结 小便短赤 口干舌红 脉细 数。
治疗原則:
内治法:口服中药 黄连解毒汤加减，清热解毒 滋阴泻火。
外治法:采用烧伤l号乳油(本人研制)外敷疗效甚佳。
|号中药乳油方剂:地榆 大黄 白芨 黄芩 等
功效: 清热解毒 收敛止痛
用法:清创处理后外敷中药制剂l号乳油3天换药1次 疗效极佳。
优点:l号乳油的使用能迅速止痛，消除红肿 等症状。
2，热盛伤阴型:
深‖度烧伤患者由于创面渗出大量液体阴液大量丢失，导致创面溃烂进入感染期，患者出现神志不清 烦燥 面白无华 皮肤干燥并失去弹性，舌质红 干燥 苔黄 脉细数而无力。
治疗原則:
内治:口服中药汤剂 生脉饮合白虎汤加减 益气养阴 清热生津。
外治:首先作清创处理 清除腐肉及坏死组织，用烧伤I号乳油(本人研制)湿敷创面，待坏死组织完全脱落后，可采用|号烧伤粉剂(本人研制)撒敷暴露疗法，促进表层皮肤形成不留疤痕，尤以面部皮肤最佳。
外用|号粉剂 方剂组成:生大黄 五倍子 白芨 等
功效: 收敛 生肌 止痛
3，阴阳两虚型
烧伤患者后期 热毒渐退，神疲乏力 不思饮食 深‖度烧伤患，创面肉芽生长非常缓慢，舌淡红 脉细数 无力。
治疗原則:
内治:口服八珍汤加减重用黄芪而复阴。
外治:烧伤‖号乳油外敷创面。
‖号烧伤乳油组方剂： 炉甘石 琥珀 血竭 乳香 没药 冰片 麻油 等。
功效:化腐生肌 收敛止痛
特点:生肌快 促进深部肌肉生长，疗效极佳。
用法:清理创面后每日用药粉湿敷创面。
四，烧伤患者的护理
1:首先要根据伤情和烧伤部位不同选择和使用翻身床，小孩尽可能睡‘大`字床，以方便大小便的护理和会阴部和背部创面的护理。
2:创面绝对不可长时间受压，以防止深度创面的腐烂，难以避免的受压部位应2一4小时更换1次体位。
3:护理病房内的温度必须保持在32一34度，夏天28一30度，相对湿度40%。
4:保持创面敷料的清洁 干燥 作到及时更换。
5:做好隔离消毒，特别是大面积烧伤，要实行保护性隔离 防止交叉感染。
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